Katom

【運営】非営利NPO法人5years
　　　　がんコミュニティサイト（無料）

登録すると全員(29546人)の以下の情報を見られます。

• プロフィール情報
• 近況ブログ
• 受けた治療

「みんなの広場」で登録者とコミュニケーションを取ることもできます。

会員登録する

【生まれた年】1961年

【都道府県】東京都

【自己紹介】

日本語教師 中高生の国語塾講師 特養の介護員の経験が あり 英文を含め 専門外の論文等での勉強に背伸びしがちです。差し当たり
母 そして 認知的に衰えの漸く見え始める父に
伴走し続け 社会への関心も 持ち続けていたいと
思っています。

【ご登録時の状況】

そもそもは 食べ物を飲み込むのに違和感を感じるとかかりつけ医を受診し
内視鏡検査を受けるようにと紹介を受けたのが
1月の末だったとおもいます。

3月17日 内視鏡手術 5時間 血管が多く後処置に
手間取ったと。やるべき事は 全てやりました。と2度繰り返されたと 電話を受けた父。
3月24日 5分程の説明がベッドサイドの母に あったと。家族(父 私)は翌 退院日の説明を求めたが コロナの為 場所が取れないとして3月12日に次回 診察日を指定される。
退院した母からの話では
太い根はなかったが 細い根が 取り切れなかったが 87歳という年齢を考えると胃を切除する手術は 勧められない 半年後にCT検査を しましょうと 言われたと。
母は当初から 1年前の階段からの転落で 早く
体重減少や胃痛があったのに 以前から胃のポリープの切除を受けたりもしていた病院へ行けなかった自分のせい あの時 手すりをはなして 人生を 決めてしまった このまま死にたいなどと感情的になる事も。そんな母を前にして父も 不安や不満を持ちながらも 口出しを躊躇って
また二人とも年齢から
医師に 求め過ぎては行けないとの思いも。
近くのクリニックのかかりつけ医の所での定期診察の折 妹も参加する説明の場の設定の斡旋を依したが 質問内容を紙に書いて持参してはと。
12日には 妹が癌研のHPを参考にして作成した
質問集文を手渡し かなり長く説明を受ける事ができる。
腺癌で 分化度は 明確 未分化要素は 特に見られず 1年8ヶ月前の内視鏡検査の写真では 実に綺麗な胃壁だったのに とスキルスがんを疑う父に対し 画像を俯瞰するようにされながら 全く感じが違いますとされた
大きさについては3cm以上あったという事は 既に聞かされていて 特に話題に される事はなかった。
ESDの施行上の困難についても 父からは 血管が沢山あって後処理が大変で その為5時間かかったこと等 一切触れられなかった。
話は 複雑でと断られた上で
矢印の3点だけ若干の問題があると切り出された
それは
癌が 粘膜下層に 及んでいる部分がある ただし 形状のカーブの具合から 更に深いとはみていないとのことだったがT1b また 恐らく eCuraの指標としては 話を総合するとsm2 すなわち はみ出しが500マイクロメートルを超えているものと。
更に リンパ管侵襲がわずか 静脈侵襲がわずか と説明され
このまま 追加の外科手術をしない場合 転移が
リンパ節や 肝臓などに多くみられるが
起こる可能性が20%とされた。
現段階で 化学療法を行う事は考えていないし そもそも80代の患者には ほとんど行わないので
her2蛋白質の存在の有無の検査も行っていないと。
本人は 予後についての具体的なQOLがどのように落ち込んで どれくらい苦しく その場合 どのような対処が 有り得るかを聴きたいと、
妹の気遣いも 母がその事をしっかりイメージしないまま現状の体力の限界から簡単に追加手術を諦めてしまい後になって強く深く後悔するのではないかにあった。
結局
追加手術をした場合の事については 少しでもその気持ちになったら話を聞く機会を設けましょうという事になり 経過観察については 母の心配に応じる形で 造影剤を入れる副作用もあるので3ｶ月毎にしましょうと。唯 横で聴いていると
早く見つけても予後は変わらないけれどと呟かれるのが 分かった。
結局 このまま再発した場合 5年生存率は0のようである事 その後半の療養生活の実際については
お触れにならず 母も それはわかっていたが
疲労が激しかった事もあり それ以上きかなかったと。
また、20%というエビデンス？の理屈？について素人でもネットで調べられませんか？ とも
質問したのに対しては 難しいと。
内視鏡手術前 母と父への説明では
90%は治癒すると おっしゃったとの事で
母は 20%という数字は信じていないと
覚悟は出来ているような事を繰り返すのだか
他方 リンパ管侵襲や静脈侵襲の事は覚えておらず 思っていたより 悪いんだね とも呟いたりもしました。
後日記す
その後 術後最初の家族への説明に参加できなかった妹（患者の長女）の為 説明の機会を与えてくださることになり、妹はがん研究センターのHPやがんプラスというサイトの解説を参考にそれに沿って説明の短文集を練り、わたしは再発転移の発生率２０％の理路を示す論文をネットで探して臨んだ。
近いうちに 役に立ったURLを記載しておきたい

国立がん研究センター がん情報サービス 一般
https://ganjoho.jp/public/index.html
がんプラス胃がん
https://cancer.qlife.jp/stomach
日本胃癌学会
胃癌治療ガイドライン 5版2018
6版が2016に出て 化学療法などに
大きな変更とか
http://www.jgca.jp/guideline/fifth/index.html
そして 早期がんについて内視鏡手術を
行った結果 治療ガイドラインでは
追加手術を推奨する場合に経過観察を選んだ場合の予後についてのレビュー論文
https://www.jstage.jst.go.jp/article/gee/60/6/60_1173/_pdf/-char/ja

【思うこと、考えること】

患者の母が 父にPCを教えて貰いながら
交流して行けたら
情報だけでなく そのログを目にする寂しい人の
支えになることも有りはしないか

【その他】

[好きな食べ物]　タケノコご飯 筑前煮 発酵食品 キウイ

[好きな色]　夕焼け空の色々

[好きな季節]　樹々の若芽

[好きな音楽ジャンル]　ドビュッシー Enya また日本人女性vocal

[好きなブランド]　ブランドと 分かるのは嫌な気持ち