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本人

2012年10月：肺がん手術　左上葉部切除リンパ節郭清

2012年11月：抗がん剤治療(シスプラチン、ナベルビン)4コース

2013年03月：〜経過観察

2015年11月：CEA基準値超過

2015年12月：PET検査（右肺門リンパ節腫大傾向）

2016年04月：抗がん剤治療（カルボプラチン、アリムタ、アバスチン）4コース

2016年08月：抗がん剤（アバスチン維持療法）3週間毎

2016年12月：CEA上昇（28.9→39.0）

2017年02月：抗がん剤治療（ドセタキセル、サイラムザ）2コース

2017年03月：抗がん剤治療（3コース目からドセタキセル単剤に切替）4コース

2017年07月：右手有頭骨に転移（骨の生検により確認）

2017年07月：右手有頭骨への放射線治療（3Gy×10日）

2017年07月：病理組織検査の結果、PD-L1(TPS≧50％）高発現のため、免疫チェックポイント阻害剤の使用検討

2017年09月：左目眼球への転移

2017年10月：抗がん剤4次治療としてキイトルーダを実施

2017年12月：CT検査の結果、右肩甲骨と左第9肋骨に溶骨性変化があり、骨転移の疑い

2017年12月：骨シンチ検査の結果、右肩甲骨と左第9肋骨は骨転移の診断。

2018年01月：キイトルーダの5回目の治療

2018年01月：MRI検査、眼底カメラの結果、左眼球の腫瘤は縮小

2018年01月：左肋骨の痛みが酷く、痛み止めとしてオキノーム散を処方してもらう

2018年01月：CT検査の結果、左第9肋骨の溶骨性変化がやや進行しているため、抗RANKL抗体製剤ランマークを皮下注射

2018年02月：MRI、眼底カメラ、エコー検査の結果、左眼球の腫瘤は消失

2018年03月：左第9肋骨への転移が進行しているため、キイトルーダを中止して放射線治療の実施を決定。

2018年04月：左第9肋骨と右肩甲骨への放射線治療開始(3Gy×10日)

2018年05月：キイトルーダの治療を再開

2018年06月：CT検査の結果、胸部や左眼は前回同様でキイトルーダの効果があるものの、縦隔・右肺門リンパ節、右下頚部、右腋窩リンパ節腫大はやや進行。また左肋骨転移もやや進行しているとのことで、キイトルーダの効果なし。別の治療法を検討することに。

2018年07月：SCRUM Japanのプロジェクトに参加するため、右腋窩リンパ節の生検。

2018年07月：遺伝子検査の結果が出るまでのつなぎとして、TS1の副作用を開始。本来であれば、プラチナ製剤との併用で効果が期待できる薬だが、プラチナ製剤は過去に8コース実施済みで、これ以上の投与の場合、アナフィラキシーショックが発現するリスクが高くなるため、今回は単剤使用。

2018年09月：TS1の2コースが終了。CTによる画像診断の結果、右肺門リンパ節、右下頚部リンパ節腫大はやや縮小。左肋骨転移も縮小。それぞれやや軽快しているとのことで、今日からTS1の3コース目実施。

2018年09月：BRAF遺伝子は陰性。明日からTS1の4コース目。腫瘍マーカーCEAが上昇し、過去最高の163.9に。

九州医療センター